¿En qué consiste la subcisión?

Se trata de un procedimiento sencillo en el cual a través de una mínima punción se inserta algún instrumento, ya sea romo, punzante o una fibra de láser, por debajo de las cicatrices de acné a tratar. Si se manipula el instrumento hacia delante y atrás por debajo de las cicatrices fibrosadas, estos tractos fibrosos se rompen y la superficie de la piel asciende, ya sea sólo con esta maniobra como con los procedimientos posteriores para tratar las cicatrices. La subcisión se realiza con anestesia local, ya sea sin diluir o bien tumescente.

Cada una de las cicatrices atrófica debe ser tratada por distintos puntos de entrada para asegurar que se rompe el máximo número de tabiques fibrosos en un mismo acto

¿Qué beneficios tiene la subcisión?

En primer lugar, la ruptura de los tractos fibrosos que tiran de la piel hacia la profundidad hace que la superficie cutánea ascienda inmediatamente y en las siguientes semanas. El procedimiento provoca una nueva cicatricación por debajo de la superficie cutánea, que formará colágeno nuevo para aportar el volumen perdido sin que la epidermis se haya dañado (no deja ningún tipo de marca o costra). La ruptura de la fibrosis y el movimiento de la aguja liberan sangre dentro del hueco de la cicatriz, por lo que se aportan inmediatamente factores de crecimiento que potenciarán una nueva cicatrización, sin tener que recurrir a técnicas más laboriosas como la inyección de plasma rico en plaquetas. Asimismo, el acúmulo de sangre debajo de la cicatriz atrófica aporta un volumen temporalmente que minimiza la tendencia a la retracción que tendría la superficie cutánea para volver a su estado basal deprimido.

¿El beneficio obtenido por la subcisión es temporal o permanente?

En general es permanente: los tractos fibrosos rotos no vuelven a formarse, ni hay que repetir el procedimiento periódicamente por pérdida de la mejoría obtenida, especialmente si se combina con otras técnicas como el láser de CO2 fraccionado o bien el relleno.

¿Es necesario combinar la subcisión con otros tratamientos para las marcas de acné?

Dependerá del tipo de lesiones y de su extensión, pero en términos generales es raro que las cicatrices de acné se traten con una única técnica, aun siendo de tipo rolling. Normalmente se combina la subcisión con láser de CO2 fraccionado, aunque es posible sumar otras técnicas como la radiofrecuencia fraccionada bipolar de agujas o el relleno con ácido hialurónico u otras sustancias.